Aspects related to health literacy, self-care and compliance with treatment of people living with HIV.

OBJECTIVE: to verify the relationship between health literacy, compliance with antiretroviral therapy and self-care of people living with HIV. METHOD: this is a cross-sectional study, developed between January and July 2019, using validated scales on health literacy (SAHLPA), compliance (CEAT-HIV) and self-care (EACAC). RESULTS: a total of 303 people enrolled in three HIV outpatient care services participated in the study, with a satisfactory level of literacy (52.5%), excellent level of self-care (62.9%) and strict compliance with antiretroviral therapy (57.1%). The illiterate had insufficient medication compliance, when compared with the literate (PR = 1.17). Strict compliance was significant for self-care (p-value < 0.001). A higher risk ratio for illiteracy was associated with females, people with elementary education, who receive benefits, with an income of up to one minimum wage, not having the habit of seeking health information and longer use of ART. CONCLUSION: a relationship was identified between literacy and insufficient compliance. The risk for insufficient medication compliance increases as self-care declines. Social measures that reduce inequities can contribute to improving care for people living with HIV.

Aspects related to health literacy, self-care and compliance with treatment of people living with HIV / Aspectos relacionados ao letramento em saúde, autocuidado e adesão ao tratamento de pessoas vivendo com HIV / Aspectos relacionados ao letramento em saúde, autocuidado e adesão ao tratamento de pessoas vivendo com HIV

ABSTRACT Objective: to verify the relationship between health literacy, compliance with antiretroviral therapy and self-care of people living with HIV. Method: this is a cross-sectional study, developed between January and July 2019, using validated scales on health literacy (SAHLPA), compliance (CEAT-HIV) and self-care (EACAC). Results: a total of 303 people enrolled in three HIV outpatient care services participated in the study, with a satisfactory level of literacy (52.5%), excellent level of self-care (62.9%) and strict compliance with antiretroviral therapy (57.1%). The illiterate had insufficient medication compliance, when compared with the literate (PR = 1.17). Strict compliance was significant for self-care (p-value < 0.001). A higher risk ratio for illiteracy was associated with females, people with elementary education, who receive benefits, with an income of up to one minimum wage, not having the habit of seeking health information and longer use of ART. Conclusion: a relationship was identified between literacy and insufficient compliance. The risk for insufficient medication compliance increases as self-care declines. Social measures that reduce inequities can contribute to improving care for people living with HIV.

RESUMEN Objetivo: verificar la relación entre la alfabetización en salud, la adherencia a la terapia antirretroviral y el autocuidado de personas que viven con VIH. Método: se trata de un estudio transversal, realizado entre enero y julio de 2019, utilizando escalas validadas de alfabetización en salud (SAHLPA), adherencia (CEAT-HIV) y autocuidado (EACAC). Resultados: Participaron del estudio 303 personas inscritas en tres servicios de atención ambulatoria de VIH, con nivel de alfabetización satisfactorio (52,5%), nivel de autocuidado excelente (62,9%) y adherencia estricta a la terapia antirretroviral (57,1%). Los analfabetos tenían adherencia insuficiente a la medicación, en comparación con los alfabetizados (RP = 1,17). La adherencia estricta fue significativa para el autocuidado (valor p < 0,001). Una mayor razón de riesgo para el analfabetismo se asoció con el sexo femenino, personas con educación básica, que perciben beneficios, con ingresos de hasta un salario mínimo, que no tienen el hábito de buscar información de salud y mayor uso de la TARV. Conclusión: se identificó una relación entre la alfabetización y la adherencia insuficiente. El riesgo de mala adherencia a la medicación aumenta a medida que disminuye el autocuidado. Las medidas sociales que reducen las desigualdades pueden contribuir a mejorar la atención de las personas que viven con el VIH.

RESUMO Objetivo: verificar a relação entre letramento em saúde, adesão à terapia antirretroviral e autocuidado de pessoas vivendo com HIV. Método: trata-se de estudo transversal, desenvolvido entre janeiro e julho de 2019, por meio de escalas validadas sobre letramento em saúde (SAHLPA), adesão (CEAT-HIV) e autocuidado (EACAC). Resultados: participaram do estudo 303 pessoas cadastradas em três serviços de atendimento ambulatorial-HIV, apresentando grau satisfatório de letramento (52,5%), ótimo nível de autocuidado (62,9%) e adesão estrita à terapia antirretroviral (57,1%). Os não letrados apresentaram adesão medicamentosa insuficiente, quando comparados com os letrados (RP = 1,17). A adesão estrita foi significativa para o autocuidado (p-valor < 0,001). Uma maior relação de risco para o não letramento esteve associada ao sexo feminino, pessoas com ensino fundamental, que recebem benefícios, com renda de até um salário mínimo, não ter hábito de buscar informações em saúde e maior tempo de uso da TARV. Conclusão identificou-se relação entre o letramento e a adesão insuficiente. O risco para adesão medicamentosa insuficiente aumenta à medida que o autocuidado diminui. Medidas sociais redutoras de iniquidades podem contribuir para melhoria da assistência a pessoas que vivem com HIV.

Perfil epidemiológico y clínico de casos de microcefalia / Perfil epidemiológico e clínico de casos de microcefalia / Epidemiological and clinical profile of microcephaly cases

OBJETIVO: Describir el perfil epidemiológico y clínico de los casos de microcefalia en Recife, Pernambuco. MÉTODO: Estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en un hospital de referencia para casos de microcefalia. Los datos se recolectaron en agosto/2016 sobre la base del formulario FormSUS. Se incluyeron todos los casos de microcefalia confirmados de agosto/2015 a julio/2016, totalizando 180 casos. Para analizar los datos, se utilizó la estadística descriptiva y las pruebas de Chi-cuadrado y exacta de Fisher. RESULTADOS: La mayoría de los casos tuvieron lugar en octubre y noviembre de 2015, con 55 (30,6%) y 52 (28,9%), respectivamente. La serología para el virus Zika fue reactiva para 79 (43,9) bebés. El síntoma más prevalente durante el embarazo fue la erupción cutánea, 105 (57,3%). Además, 150 (83,3%) niños nacieron a término, 78 (43,3%) presentaron percentiles entre 10 y 50 en la relación peso y edad gestacional y 108 (60%) tuvieron -3 desviaciones estándar en la comparación del perímetro cefálico con la edad gestacional, considerada como microcefalia grave. CONCLUSIONES: Es necesario garantizar a estos niños una atención integral y especializada. Es imprescindible la vigilancia epidemiológica y entomológica, así como y acciones de control más eficaces en la lucha contra el vector

OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico e clínico dos casos de microcefalia em Recife, Pernambuco. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em hospital de referência para casos de microcefalia. Os dados foram coletados em agosto/2016 a partir do formulário FormSUS. Foram incluídos todos os casos de microcefalia confirmados de agosto/2015 a julho/2016, perfazendo 180 casos. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e os testes do qui-quadrado e exato de Fisher. RESULTADOS: A maioria dos casos ocorreram em outubro e novembro de 2015, com 55 (30,6%) e 52 (28,9%), respectivamente. A sorologia para o vírus Zika foi reagente para 79 (43,9%) dos bebês. O sintoma mais prevalente, durante a gestação, foi o exantema 105 (57,3%). Ademais, 150 (83,3%) crianças nasceram a termo, 78 (43,3%) apresentaram percentis entre 10 e 50 na relação peso e idade gestacional e 108 (60%) possuíam -3 desvios padrões na comparação do perímetro cefálico com a idade gestacional, considerada microcefalia severa. CONCLUSÕES: É necessário garantir a essas crianças um atendimento integral e especializado. É imprescindível a vigilância epidemiológica, entomológica e ações de controle mais efetivas no combate ao vetor

OBJECTIVE: To describe the epidemiological and clinical profile of microcephaly cases in Recife, Pernambuco. METHOD: This was a cross-sectional, quantitative study developed at a reference hospital for cases of microcephaly. Data were collected in August 2016 from the FormSUS system. All confirmed cases of microcephaly in the period from August 2015 to July 2016 were included, making up 180 cases. Data were analyzed using descriptive statistics and the chi-square and Fisher's exact tests. RESULTS: The majority of cases occurred in October and November 2015, with 55 (30.56%) and 52 (28.89%) cases, respectively. Serology for the Zika virus was reagent for 79 (43.89%) of the infants. The most prevalent symptom during gestation was exanthema 105 (57.3%). Furthermore, 150 (83.33%) of the children were born at full term, 78 (43.33%) presented percentiles between 10 and 50 in relation to weight and gestational age and 108 (60%) had -3 standard deviations in the comparison of head circumference with gestational age, thus considered to indicate severe microcephaly. CONCLUSIONS: It is necessary to guarantee comprehensive and specialized care for these children. Epidemiological and entomological surveillance and more effective control actions in the fight against the vector are necessary

Mulheres negras vivendo com HIV: políticas públicas / Black women living with HIV: public policies

Objetivo: identificar os avanços e desafios das políticas públicas destinadas às mulheres negras vivendo com HIV. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Realizaram-se as buscas nas bases de dados LILACS, BDENF, IBECS, MEDLINE e na Biblioteca Virtual SciELO. Compôs-se a amostra por 18 artigos avaliados pelo instrumento CASP e classificados de acordo com os níveis de evidência. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras e tabela. Resultados: informa-se que, na análise das 18 publicações encontradas, 11 (61,1%) estavam na base de dados LILACS; 6 (33,3%), na Biblioteca Virtual SciELO e 1 (5,55%), na BDENF. Emergiram-se, da análise temática dos artigos, duas categorias: vulnerabilidade e o racismo institucional como fatores que dificultam o acesso aos serviços de saúde e comprometem a assistência às mulheres que vivem com HIV, sendo os fatores de preservação da epidemia nesta população. Conclusão: evidenciaram-se fragilidades no aspecto das contribuições das políticas públicas na mudança de paradigmas sociais antigos atrelados ao HIV, fato confirmado pelo papel de destaque da vulnerabilidade como protagonista da realidade vivenciada pelas mulheres negras. (AU)

Objective: to identify the advances and challenges of public policies aimed at black women living with HIV. Method: this is a bibliographical study, type integrative review. We searched the databases LILACS, BDENF, IBECS, MEDLINE and the SciELO Virtual Library. The sample was composed by 18 articles evaluated by the CASP instrument and classified according to the levels of evidence. Results were presented in the form of figures and tables. Results: it is reported that, in the analysis of the 18 publications found, 11 (61.1%) were in the LILACS database; 6 (33.3%), in the SciELO Virtual Library and 1 (5.55%), in the BDENF. Two categories emerged from the thematic analysis of the article: vulnerability and institutional racism as factors that hinder access to health services and compromise the care of women living with HIV, being the factors that preserve the epidemic in this population. Conclusion: weaknesses in the aspect of the contributions of public policies in the change of old social paradigms linked to HIV have been evidenced, a fact confirmed by the prominent role of vulnerability as protagonist of the reality experienced by black women. (AU)

Objetivo: identificar los avances y desafíos de las políticas públicas dirigidas a las mujeres negras que viven con el VIH. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa. Se realizaron busquedas en las bases de datos LILACS, BDENF, IBECS, MEDLINE y la Biblioteca Virtual SciELO. La muestra estuvo compuesta por 18 artículos evaluados por el instrumento CASP y clasificados según los niveles de evidencia. Los resultados se presentaron en forma de figuras y tablas. Resultados: se informa que, en el análisis de las 18 publicaciones encontradas, 11 (61.1%) se encontraban en la base de datos LILACS; 6 (33.3%), en la Biblioteca Virtual SciELO y 1 (5.55%), en la BDENF. Del análisis temático del artículo surgieron dos categorías: la vulnerabilidad y el racismo institucional como factores que dificultan el acceso a los servicios de salud y comprometen la atención de las mujeres que viven con el VIH, siendo los factores que preservan la epidemia en esta población. Conclusión: Se evidenciaron debilidades en el aspecto de las contribuciones de las políticas públicas, a cambio de paradigmas sociales antigos, vinculados al VIH, un hecho confirmado por el papel de destaque de la vulnerabilidad como protagonista de la realidad experimentada por las mujeres negras.(AU)

Aspectos clínicos e epidemiológicos dos idosos com febre de Chikungunya / Clinical and epidemiological aspects of elderly patients with Chikungunya fever

Objetivos caracterizar os aspectos clínicos e epidemiológicos dos idosos acometidos pela febre de Chikungunya. Métodos estudo transversal e retrospectivo de casos confirmados de febre de Chikungunya em idosos. Para as variáveis categóricas foram calculadas as frequências e percentuais. Utilizou-se o teste qui-quadro para comparação de proporções das distribuições das variáveis intragrupos. Resultados foram avaliados 300 idosos com predominância de mulheres (63,0%), idade média de 70,49 anos, cores parda e preta (92,0%), moradores da zona urbana (95,3%), notificados na fase crônica da doença (57,3%), que necessitaram de hospitalização (74,3%) e com comorbidades (63,0%). Os sintomas mais prevalentes foram febre e artralgia (100,0%), cefaleia (98,0%) e lombalgias (96,3%). Conclusão os casos de febre de Chikungunya tendem a ser mais graves em pacientes idosos e com maiores repercussões clínicas, em especial com a presença de sintomas álgicos.

Objectives to characterize the clinical and epidemiological aspects of elderly people affected by Chikungunya fever. Methods cross-sectional and retrospective study of confirmed cases of Chikungunya fever in elderly people. Frequencies and percentages were calculated for categorical variables. The chi-square test was used for intragroup comparisons of the proportional distribution of variables. Results three hundred elderly were evaluated. There was a predominance of women (63.0%), with a mean age of 70.49 years, brown and black skin color (92.0%), living in the urban area (95.3%), reporting the disease in the chronic phase (57.3%), requiring hospitalization (74.3%), and with comorbidities (63.0%). The most prevalent symptoms were fever and arthralgia (100.0%), headache (98.0%), and low back pain (96.3%). Conclusion cases of Chikungunya fever tend to be more severe in elderly patients and have greater clinical repercussions, especially with the presence of symptoms of pain.